Dados: 17/10/2026 04:00⌂ Portal
AMNeD

Pipeline de Exames e Biomarcadores

PAINEL AMNeD · Extração REDCap: 17/10/2026 04:00 · Coorte: 280 pacientes incluídos (inclusao = 1) · Excluídos e não triados não são contabilizados
280
Incluídos (coorte)
141
Líquor coletado
138
RNM realizada
0
Biomarcadores dosados
41
Sem nenhuma etapa
0
Pipeline completo

Funil por etapa

1. Avaliação pré-coleta 55/280 · 19.6%
55
falta em 225 pacientes · tempo desde a inclusão: mediana 99 d · média 100 d (n=55) · bio_avaliao_prcoleta_de_exames / data_exame
2. Resultados laboratoriais 205/280 · 73.2%
205
falta em 75 pacientes · tempo desde a inclusão: mediana 10 d · média 38 d (n=203) · bio_resultados_de_exames / exame_data
3. Coleta de líquor (LCR) 141/280 · 50.4%
141
falta em 139 pacientes · tempo desde a inclusão: sem datas registradas · coleta_lcr / lcr_coletado1
4. RNM de crânio 138/280 · 49.3%
138
falta em 142 pacientes · tempo desde a inclusão: mediana 53 d · média 71 d (n=137) · rnm_encfalo / data_do_exame_rnm
5. Biomarcadores dosados 0/280 · 0.0%
0
falta em 280 pacientes · tempo desde a inclusão: sem datas registradas · bio_biomarcadores / d1b_biomarc
As cinco etapas são marcos independentes do fluxo — na prática elas não ocorrem estritamente em sequência (a RNM pode preceder a punção, por exemplo). O funil mostra quantos dos 280 incluídos têm registro de cada marco. Semáforo: verde ≥ 80%, amarelo 50–79%, vermelho < 50%.
Gargalo terminal: Nenhum paciente tem o formulário bio_biomarcadores preenchido (d1b_biomarc vazio em todos os 280 incluídos). Ou seja, mesmo o material já coletado (141 punções lombares e 205 coletas de sangue com resultado) não gerou nenhum registro de biomarcador dosado no REDCap. O gargalo dominante do eixo não é o paciente — é o processamento/lançamento laboratorial.

Onde os pacientes estão parados

Passou na etapa, não passou na seguinte

TransiçãoBaseParados
Avaliação pré-coleta → Resultados laboratoriais553
Resultados laboratoriais → Coleta de líquor (LCR)20585
Coleta de líquor (LCR) → RNM de crânio14143
RNM de crânio → Biomarcadores dosados138138
“Parados” = pacientes que cumpriram a etapa da esquerda mas não a da direita. Como as etapas não são estritamente sequenciais, leia isto como lacunas de pareamento entre marcos, não como abandono.

Coletado × resultado lançado

SituaçãoN
Líquor coletado (lcr_coletado1 = 1)141
Líquor coletado, sem nenhum resultado laboratorial de LCR lançado141
RNM realizada (tem data)138
RNM realizada, sem laudo estruturado (Fazekas/MTA/GCA)0
Pré-coleta feita, sem resultado laboratorial3
Resultado laboratorial sem avaliação pré-coleta registrada153
Distinção crítica: “não coletado” é um gargalo de campo (paciente/agenda/contraindicação); “coletado sem resultado” é um gargalo de laboratório ou de lançamento no REDCap. Os dois exigem ações diferentes.

Por que o líquor não foi coletado

Motivos registrados

MotivoN
Sem registro do formulário (não avaliado/agendado)137
Outros1
Anatomia difícil1
Texto livre em “Outros”: “Liquor não clareou após o primeiro frasco.”
Apenas 2 paciente(s) têm recusa/contraindicação formalmente registrada (lcr_coletado1 = 2). A grande massa dos que não têm líquor (137) simplesmente não tem o formulário coleta_lcr preenchido — não há registro de recusa nem de agendamento. Portanto, os motivos hoje não explicam o gargalo: ele é invisível no REDCap.

Situação do líquor na coorte

Recortes

Etapas concluídas por grupo de humor

Grupo de humorNAvaliação pré-coletaResultados laboratoriaisColeta de líquor (LCR)RNM de crânioBiomarcadores dosados
Sem transtorno do humor12510 8%88 70%58 46%54 43%0 0%
TDM (Depressão)9322 24%70 75%48 52%45 48%0 0%
TAB (Bipolar)4823 48%37 77%28 58%32 67%0 0%
Outro/indefinido140 0%10 71%7 50%7 50%0 0%

Etapas concluídas por grupo cognitivo

Grupo cognitivoNAvaliação pré-coletaResultados laboratoriaisColeta de líquor (LCR)RNM de crânioBiomarcadores dosados
Sem transtorno cognitivo16124 15%119 74%78 48%74 46%0 0%
CCL4717 36%33 70%27 57%29 62%0 0%
Demência4214 33%35 83%20 48%22 52%0 0%
CDR não registrado300 0%18 60%16 53%13 43%0 0%
Estágio cognitivo pelo CDR global (b4_cdr_glob): 0 = sem transtorno cognitivo, 0,5 = CCL, 1–2 = demência. “CDR não registrado” são incluídos ainda sem estadiamento CDR consolidado no REDCap.

Etapas concluídas por local de recrutamento

LocalNAvaliação pré-coletaResultados laboratoriaisColeta de líquor (LCR)RNM de crânioBiomarcadores dosados
HSM9328 30%72 77%47 51%46 49%0 0%
Externo8912 13%64 72%45 51%46 52%0 0%
HUWC5213 25%37 71%31 60%31 60%0 0%
UAPS271 4%19 70%9 33%7 26%0 0%
Não informado80 0%7 88%3 38%3 38%0 0%
HGF40 0%3 75%3 75%2 50%0 0%
HUCE40 0%1 25%0 0%0 0%0 0%
CAPS31 33%2 67%3 100%3 100%0 0%

Tempo desde a inclusão até cada etapa

Dias entre a1_data (preenchimento da demografia = proxy da data de inclusão) e a data da etapa. Só existem datas para pré-coleta, laboratório e RNM — os formulários de líquor e de biomarcadores não têm campo de data, então o tempo dessas etapas não é mensurável pelos campos do REDCap. O bloco seguinte contorna isso para o líquor (e para a entrevista psiquiátrica e o ACE-R) usando a data de digitação registrada no log do REDCap.

Intervalos entre as etapas clínicas: entrevista, ACE-R, RM e líquor

Fonte das datas de entrevista, ACE-R e líquor: log do REDCap (log_redcap_20261017_040219.json, extraído em 17/10/2026 04:02, 29020 eventos de registro, 5175 em formulários das etapas, de 2025-05-26 a 2026-10-16). Origem dos eventos usados: digitação na web: 5110, import: 36, API: 29.
0 d
Entrevista psiquiátrica → ACE-R · mediana (n=228)
45 d
Entrevista psiquiátrica → RM de crânio · mediana (n=130)
16 d
Entrevista psiquiátrica → Coleta de líquor · mediana (n=129)
-4 d
RM de crânio → Coleta de líquor · mediana (n=98)
89
Pacientes com as 4 etapas datadas

Linha do tempo das etapas: média, mediana e desvio padrão

Eixo do tempo:
cada pacientemédia ± 1 desvio padrão médiamediana
EtapanMédia DPMedianaP25 – P75Mín – Máx

Intervalo entre pares de etapas (dias corridos)

De → paranMédiaDPMediana P25 – P75Mín – MáxSegunda etapa antes da primeiraMesmo dia
Entrevista psiquiátrica → ACE-R2281,529,900 – 0-166 – 33136 (16%)157
Entrevista psiquiátrica → RM de crânio13066,174,94514 – 98-50 – 36416 (12%)1
Entrevista psiquiátrica → Coleta de líquor12955,193,4160 – 75-106 – 35427 (21%)6
ACE-R → RM de crânio12964,075,14816 – 91-119 – 36415 (12%)1
ACE-R → Coleta de líquor12850,290,5160 – 73-124 – 33830 (23%)5
RM de crânio → Coleta de líquor981,644,5-4-31 – 34-93 – 10254 (55%)1
Cada linha usa apenas os pacientes com as duas datas. Valor negativo = a etapa da direita ocorreu antes da etapa da esquerda (a ordem do fluxo não é fixa). Intervalos implausíveis (< −400 ou > 1200 dias) foram descartados.

Distribuição dos intervalos (caixas de 30 dias)

Entrevista psiquiátrica → ACE-R

Entrevista psiquiátrica → RM de crânio

Entrevista psiquiátrica → Coleta de líquor

ACE-R → RM de crânio

ACE-R → Coleta de líquor

RM de crânio → Coleta de líquor

Barras em âmbar = intervalos negativos (segunda etapa antes da primeira). Linha roxa = mediana.

Ordem real em que as 4 etapas aconteceram

Sequência observadan%
Entrevista psiquiátrica = ACE-R → RM de crânio → Coleta de líquor3034%
Entrevista psiquiátrica = ACE-R → Coleta de líquor → RM de crânio2022%
Coleta de líquor → Entrevista psiquiátrica = ACE-R → RM de crânio56%
Entrevista psiquiátrica → ACE-R → Coleta de líquor → RM de crânio44%
Coleta de líquor → RM de crânio → Entrevista psiquiátrica = ACE-R44%
ACE-R → Entrevista psiquiátrica → Coleta de líquor → RM de crânio33%
Entrevista psiquiátrica → Coleta de líquor → ACE-R → RM de crânio33%
Entrevista psiquiátrica → ACE-R → RM de crânio → Coleta de líquor22%
Entre os 89 pacientes com as 4 etapas datadas. “=” indica etapas no mesmo dia.

Quão boa é a data do log? (atraso de digitação, em dias)

Formulário com data realnMediana P25 – P75Mín – MáxDigitado em ≤ 7 dias
Demografia (data de preenchimento)27700 – 0-36 – 14896%
Questionário de sono (data de atendimento)24800 – 0-85 – 198%
SPPB (data de aplicação)25900 – 0-214 – 1493%
FRAX (data da avaliação)20200 – 0-82 – 2189%
IQCODE (data da resposta)17800 – 0-3 – 11994%
Avaliação pré-coleta (data do exame)5500 – 0-132 – 1991%
Resultados de exames (data do exame)2053219 – 45-316 – 25511%
RM de crânio (data do exame)1385236 – 637 – 742%
Coleta de líquor (digitação de coleta_lcr) × data da avaliação pré-coleta3750 – 72-107 – 21843%
Nos formulários que têm data real, mede-se “1ª digitação − data real” (positivo = digitado depois). Isso calibra a aproximação usada para entrevista, ACE-R e líquor, que não têm data: se os formulários de consulta (demografia, sono, SPPB, FRAX, IQCODE) são digitados no próprio dia, a data do log é praticamente a data da consulta. Os formulários de exame (RM, laboratório) naturalmente são digitados dias depois, quando o laudo chega. Semáforo: verde ≥ 80% digitados em até 7 dias, amarelo 50–79%, vermelho < 50%.